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2021临沂医疗招聘考试医学基础资料:人体的散热

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散热器官主要是皮肤,另外还有其他排泄器官(如肾)借排泄活动散发少部分热量。散热方式有:辐射、传导、对流、蒸发(不显性蒸发和发汗)。当外界气温低于人体表层温度时,人体主要通过辐射、传导和对流方式散热,其散热量约占总量70%;当外界温度接近或高于皮肤温度时,机体的散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式有以下几种:

(1)辐射散热:指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。机体的有效辐射面积、辐射散热量的多少取决于皮肤与环境的温度差,在高温环境中作业(如舰船、炼钢人员),因环境温度高于皮肤温度,机体不仅不能辐射散热,反而会吸收周围的热量,故易发生中暑。

(2)传导散热:指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。与皮肤接触物体的温差传导散热量取决于与皮肤接触面积的大小、与皮肤接触的物体的导热性能,因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差,因而肥胖者炎热的天气易出汗。

(3)对流散热:指体热凭借空气流动交换热量的散热方式,对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于气温、风速、机体的有效散热面积等,棉、毛纤维间的空气不易流动,因此增加衣着可以保温御寒。若在较密闭的高温环境中(如船舱内)或闷热气候,因空气对流差,易发生中暑。

(4)蒸发散热:分不感蒸发和可感蒸发,指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态,同时带走大量热量的散热方式。当气温≥体温时,蒸发是唯一的散热途径。

①不感蒸发:又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的,人体不感蒸发量约1000ml/日(皮肤约占2/3、肺占1/3)。临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。

②发汗:又称可感蒸发。人在安静状态下,当环境温度达到30℃左右时,便开始发汗;如果空气湿度大、衣着又多时,气温达25℃便可发汗;机体活动时,由于产热量增加,虽然环境温度低于20℃亦可发汗。

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